Учет прививок

Учет профилактических прививок | Медсестра ДОУ

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736), от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185), «Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).

1.2. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

1.4. Организационно-методическое руководство по планированию и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют медицинские противотуберкулезные организации и учреждения здравоохранения общей лечебной сети.

1.5. Планирование и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют учреждения здравоохранения общей лечебной сети.

1.6. Контроль выполнения настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

II. Выявление больных туберкулезом

2.1. Выявление больных туберкулезом осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических и оздоровительных организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью.

2.2. При обращении в медицинскую организацию пациентов с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом, им проводят полное клиническое обследование с обязательным проведением рентгенологического и бактериологического (микроскопия мазка мокроты и другого патологического материала) исследований.

2.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки диагноза в течение 3 дней его направляют в противотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) по месту жительства.

2.4. Контроль проведения своевременного и полного обследования осуществляют направивший специалист и специалист учреждения противотуберкулезной службы.

2.5. Лиц без определенного места жительства при подозрении на заболевание туберкулезом госпитализируют в противотуберкулезный стационар для завершения обследования и лечения.

2.6. Противотуберкулезная медицинская организация информирует специалиста, направившего больного, о результатах проведенного обследования.

III. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения

3.1. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства (далее — население).

3.2. Профилактические медицинские осмотры населения проводят в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.3. При профилактических медицинских осмотрах населения используют методы, методики и технологии проведения медицинского обследования, утверждаемые Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.4. Население проходит профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года.

3.5. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

Эта форма практически всегда находится в картотеке медучреждения или медкабинета. На ее основе принимается решение о том, когда нужно провести следующие мероприятия, какие препараты для этого нужны и их количество. Поэтому правильному заполнению карты профилактических прививок формы 63 всегда уделяется много внимания.

Благодаря тому, что в сфере здравоохранения многие специалисты предпочитают работать на компьютерах, бумажные документы постепенно перестают существовать. Вместе с тем далеко не во всех поликлиниках есть нужное количество техники с профессиональным ПО. Поэтому документы, как и раньше, заполняются вручную.

Сведения о вакцинации против туберкулеза в родильном доме (отделении) регистрируются в «Истории развития новорожденного» и «Книге отделения (палаты) новорожденных». Они отражаются в обменной карте между родильным домом (отделением) и детской поликлиникой, откуда они переносятся в ф. № 63.

Если ребенок посещает детское дошкольное учреждение, учится в школе, профилактические прививки он получает в медицинских кабинетах этих учреждений. Сведения о них передаются в детскую поликлинику по месту жительства в оперативном порядке (не реже 1 раза в месяц) и заносятся соответственно в ф. № 63 в поликлинике.

При наличии медицинских противопоказаний или каких-либо других причин, по которым прививка не была проведена, эти сведения таким же порядком передаются в детскую поликлинику по месту жительства.

В детских дошкольных учреждениях и школах проведенные прививки регистрируются в зависимости ' от возраста в «Истории развития ребенка» (уч. ф. № 112) — ясельные дети или в «Индивидуальной карте ребенка» (уч. ф. № 26) — дети детских садов и школьники.

Кроме того, основным учетно-оперативным документом для регистрации прививок в этих учреждениях является также «Карта профилактических прививок». Порядок ее заполнения тот же, что и в детских поликлиниках.

Учет профилактических прививок детям в сельской местности. Принципы организации прививочного дела в сельской местности основаны на общих положениях организации проведения профилактических прививок.

Виды прививок, сроки их проведения, бактерийные препараты и т. д. регламентируются общими для всей страны приказами и инструкциями. Это касается и требований к учету проведенных профилактических прививок — их достоверности, исчерпывающей регистрации, использованию данных при планировании, анализе иммунологической структуры населения и т. д.

Планирование осуществляется с учетом:

—переписи неработающего и работающего населения по объ­ектам;

— данных прививочного анамнеза (амбулаторная карта боль­ного— ф. 025/у, журнал учета профилактических прививок — ф. 064/у);

— анализа состояния иммунизации по каждой нозологической форме (против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В).

Анализ состояния привитости и планы профилактических прививок по каждой нозологической форме утверждаются руко­водителями лечебно-профилактических учреждений и согласовы­ваются со специалистами территориальных центров госсанэпиднадзора. Полученные данные суммируют по району, округу, городу, области для расчета потребности медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения на следую­щий год.

В картотеке педиатрических участков учетные (ф. 063/у) распределяют по педиатрическим участкам на весь текущий год. Внутри каждого участка раскладывают по месяцам календарного года в соответствии с предстоящими сроками проведения прививок. На очередной календарный месяц карты (ф. 063/у) распределяют по видам прививок. Отдельно в картотеке помещают формы 063/у на детей, не подлежащих прививкам в календарном году, имеющих длительные медицинские отводы от прививок ( от 6 мес. до 1 года), посещающих детские дошкольные учреждения и школы вне района обслуживания лечебно-профилактического учреждения.

На детей, посещающих дошкольные учреждения на территории обслуживания лечебно-профилактического учреждения, ф. 063/у распределяют по каждому детскому учреждению по срокам проведения прививок (месяцам) и по видам прививок на всех детей, посещающих эти учреждения.

На детей, посещающих школы, ф. 063/у распределяют по школам, внутри школы – по классам, внутри класса – по срокам проведения и видам прививок.

Для ведения картотеки назначают медицинскую сестру - картотетчицу, при ее отсутствии обязанности за ведение картотеки возлагают на старших сестер педиатрических и дошкольных отделений.

Картотеку учетных форм 063/у заполняют ежемесячно. Своевременное внесение всех сведений о профилактических прививках в ф. 063/у позволяет:

- корректировать план профилактических прививок на очередной месяц;

- проводить оценку состояния иммунизации детей по каждому участку, детскому учреждению, школе, лечебно-профилактическому учреждению в целом.

- анализировать деятельность каждого медицинского работника по иммунопрофилактике;

- своевременно проводить мероприятия по улучшению качества работы по вакцинопрофилактике детского населения.

  1. Планирование профилактических прививок

Планирование профилактических прививок

взрослому населению

План профилактических прививок взрослого населения составляют ответственные за проведение прививочной работы медицинские работники лечебно-профилактических учреждений по месту жительства или работы.

Планирование осуществляют с учетом:

- переписи неработающего и работающего населения по терапевтическим участкам;

- переписи работающего населения по предприятиям, учреждениям и др., находящихся на территории обслуживания лечебно-профилактического учреждения;

- данных прививочного анамнеза (амбулаторная карта больного – ф. 025/у, журнал учета профилактических прививок – ф. 064/у, АИС учета профилактических прививок и др.);

- анализа состояния иммунизации по каждой нозологической форме (против дифтерии, столбняка, кори).

Анализ состояния привитости и планы профилактических прививок по каждой нозологической форме утверждает руководитель лечебно-профилактического учреждения и согласовывают с органами, осуществляющими государственный санитарно – эпидемиологический надзор. Представленные лечебно-профилактическими учреждениями данные суммируют по району, округу, городу, области для расчета потребности медицинских иммунобиологических препаратов, в т.ч. вакцин для иммунизации населения на следующий год.

Сводный анализ привитости контингентов детей, подростков и взрослых против инфекционных заболеваний (форма № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на …г.») по субъектам Российской Федерации направляет в Федеральный центр госсанэпиднадзора в соответствии с установленным сроком.

  1. Планирование потребности и расчет медицинских иммунобиологических препаратов

Планирование потребности и расчет медицинских иммунобиологических препаратов

6. 1. Органы и учреждения здравоохранения на обслуживаемой территории осуществляют планирование профилактических прививок, иммунологических исследований по возрастным, социально – профессиональным группам населения. Определяют потребность медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок, иммунологических проб, составляют разнарядки и отчет о расходовании МИБП. С этой целью лечебно – профилактические учреждения проводят анализ привитости обслуживаемого населения по каждой нозологический форме, планируемое число лиц, подлежащих иммунизации на предстоящий год (планы профилактических прививок) и расчеты потребности МИБП на очередной год (заказы – заявки). Согласовывают с территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно – эпидемиологический надзор, с последующим представлением в установленном порядке в вышестоящие органы управления здравоохранением.

6.2. Расчет потребности препаратов для специфической профилактики проводят в соответствии с нормативными документами (приложение 1) и с учетом численности контингентов, подлежащих иммунизации в планируемом году, кратности профилактических прививок, данных по объему фасовки иммунобиологических препаратов.

6.3. При расчете учитывают расход препарата на его разлив при многодозовой фасовке, который составляет от 10 до 50%.

При составлении заказа – заявки и расчете заявляемого количества препаратов по каждой номенклатуре необходимо учитывать:

Наличие электронных таблиц Excel 97 (и выше) для формирования графиков. Необходимость в формировании графиков в Excel 97 возникает только при некорректной работе компонента Graph 8.

Врачебные и фельдшерские здравпункты и другие пункты фельдшерского обслуживания в городах не представляют самостоятельного отчета по ф. N 86-леч в рай(гор)СЭС, а ежемесячно в оперативном порядке сообщают сведения о проведенных ими прививках в больницу (поликлинику), к которой они прикреплены.

Медицинский персонал детских яслей, яслей-садов, детских садов, школ также не представляет самостоятельного отчета по ф. N 86-леч, а ежемесячно (1-го числа следующего месяца) представляет сведения о проведенных ими прививках в лечебно-профилактическое учреждение, на территории обслуживания которого расположено данное детское учреждение.

Таким образом, лечебно-профилактические учреждения, имеющие прикрепленные здравпункты (пункты фельдшерского обслуживания), включают в свой отчет по ф. N 86-леч сведения о прививках, проведенных как персоналом самой больницы (поликлиники), так и персоналом прикрепленных к ней здравпунктов (пунктов фельдшерского обслуживания).

Детские больницы (поликлиники, детские отделения поликлиник) включают в отчет о прививках сведения о прививках, проведенных персоналом больницы (поликлиники) неорганизованным детям, проживающим в районе их обслуживания, и прививках, проведенных медицинским персоналом детских учреждений (яслей, яслей-садов, детских садов и школ), находящихся на территории обслуживания данной больницы (поликлиники), всем детям, их посещающим, т.е. независимо от местожительства этих детей.

В отчет по ф. N 86-леч, составляемый детскими больницами (поликлиниками), не включаются сведения о прививках, проведенных детям, проживающим в районе обслуживания данной больницы (поликлиники), но посещающим детское учреждение, расположенное на территории обслуживания другой детской больницы (поликлиники).

Эти условные ограничения имеют целью обеспечить полноту отчета о прививках и исключить возможность дублирования сведений о прививках в отчетах по месту жительства детей и по месту нахождения детского учреждения, которое они посещают.

Районные, участковые больницы, пункты фельдшерского обслуживания на селе, на территории непосредственного обслуживания которых имеются колхозные роддома, включают в свой отчет по ф. N 86-леч также сведения о прививках против туберкулеза, сделанных новорожденным в этих роддомах.

В отчеты по ф. N 86-леч всеми учреждениями включаются сведения только о законченных прививках, т.е. если вакцинация предусматривает проведение двух прививок, то в отчет включаются сведения только после второй прививки. Сведения о первой прививке регистрируются в учетных документах, но в отчет не включаются.

При составлении отчета по ф. N 86-леч необходимо руководствоваться следующими указаниями:

а) По строке 1 "Вакцинация против оспы" показываются сведения о всех лицах, вакцинированных за отчетный период против оспы, независимо от их возраста. Сведения о повторных вакцинациях, проводимых в случаях отрицательных результатов, в отчет не включаются.

Читайте далее:

Фагопрофилактика

10.5. Сведения обо всех проведенных пробах Манту детям и подросткам в возрасте до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней), независимо от места их проведения, вносят в соответствующие учетные формы.

10.6. Учет местных, общих реакций и поствакцинальных осложнений на прививки против туберкулеза в медицинских организациях и центрах госсанэпиднадзора проводят в установленном порядке. По факту регистрации поствакцинального осложнения в медицинской организации, осуществляющей иммунизацию, проводят эпидемиологическое расследование при участии специалистов противотуберкулезной службы и центров госсанэпиднадзора.

XI. Отчетность о проведенных профилактических прививках

Отчет о прививках проводят в соответствии с государственными формами статистического наблюдения.

XII. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области предупреждения распространения туберкулеза

В целях предупреждения распространения туберкулеза и организации мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации обеспечивают:

- подготовку совместно с фтизиатрической службой региональных программ по борьбе с туберкулезом;

- государственный учет и отчетность о прививках и контингентах, привитых против туберкулеза;

- методическую и консультативную помощь организациям здравоохранения в планировании прививок и туберкулиновых проб, определении потребности вакцины БЦЖ и туберкулина;

- действенный надзор за транспортированием, хранением и учетом вакцины БЦЖ и туберкулина;

- контроль за своевременностью проведения периодических профилактических медицинских осмотров граждан, своевременной госпитализацией бациллярных больных, проведением текущей дезинфекции в очагах туберкулеза, соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских противотуберкулезных организациях;

- подготовку совместно с противотуберкулезными организациями предложений о направлении документов в суд о госпитализации больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследований в целях выявления и лечения туберкулеза;

- контроль за соблюдением правил допуска лиц к обслуживанию животных в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах, проведением профилактического лечения животноводов и охраной труда работников животноводства, выполнением обязательных профилактических мероприятий в хозяйствах и на фермах.

XIII. Гигиеническое воспитание и обучение населения мерам профилактики туберкулеза

13.1. Гигиеническое воспитание и обучение населения осуществляют в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях, при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунально-бытовом обслуживании населения, а также при проведении профилактических медицинских осмотров.

13.2. Координацию и руководство гигиеническим воспитанием и обучением населения мерам личной и общественной профилактики туберкулеза осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы.

13.3. В целях гигиенического воспитания и обучения населения используют каналы массовой информации (местная печать, радио, телевидение и т.д.), а также сотрудничают с общественными и культурно-просветительными организациями.

Приложение 1

(справочное)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Активная форма туберкулеза — туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований. Заразная форма туберкулеза — активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Для оформления справки нажмите на кнопку:

Наверх